Лечение корневых каналов

• ✴️ Чистка каналов зуба: показания
• ✴️ Лечение корневых каналов: цены
• ✴️ Этапы лечения зубных каналов
• ✴️ Чистка каналов зубов: методы

Лечение каналов зуба необходимо проводить при воспалительных процессах и травматических повреждениях, которые затрагивают корневую систему. При локализации воспаления в пульпе или прилегающих к корню тканях (периодонте) тщательная чистка каналов зуба позволяет остановить распространение инфекции и сохранить зуб. Корни и каналы зубов часто имеют извилистую форму, а каналы могут не только изгибаться, но и разветвляться, это усложняет их очищение и пломбировку. Поэтому в ряде клиник Киева прочистка и последующее лечение каналов зуба осуществляется с применением микроскопа.

Показания к чистке каналов зуба

Корневые каналы – это полости в толще дентина внутри корней. Они имеют форму тонких трубочек, по всей длине которых проходят нервы и кровеносные сосуды. Каналы сообщаются с пульповой камерой, сужаются к верхушке корня и заканчиваются апикальным отверстием для сообщения сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы) с магистральным пучком за его пределами. Поэтому к воспалению зубного канала может привести патологический процесс внутри или вне зуба. Также в лечить каналы зуба иногда необходимо перед протезированием.

Основные показания к лечению каналов зуба:

• глубокий кариес, осложненный пульпитом;
• периодонтит – воспаление оболочки корня и примыкающих тканей;
• объемные патологические образования над верхушками корней – кисты, гранулемы;
• сильное разрушение коронки зуба, которую можно восстановить только с применением штифтов или корневых вкладок;
• подготовка к установке коронок.

В большинстве случаев в ходе чистки корней зубов удаляют воспаленные или омертвевшие ткани, чтоб этот процесс не перекинулся на соседние. Но чистка зубных каналов может быть показана и при отсутствии каких-либо патологических процессов. Если зуб имеет патологическую стираемость и его планируется использовать как опору для мостовидной конструкции, он обтачивается, чтоб зафиксировать коронку. После этой процедуры зуб становится чувствительным и может воспалиться под коронкой, для лечения придется снимать мост. Чтоб предупредить такие ситуации, перед обтачиванием выполняется чистка каналов зуба, нервы и сосуды удаляют, а образовавшуюся полость заполняют пломбировочным материалом.

Этапы лечения и его стоимость

Корни и каналы зубов лечит стоматолог, которого называют эндодонтистом. Поэтому часто применяется термин эндодонтическое лечение корневых каналов зубов. Это не какая-то особая разновидность лечения каналов зуба, а любые манипуляции на них являются эндодонтическими.

Сколько стоит лечение канала зуба, зависит от выраженности воспалительного процесса, материалов, которыми заполняют полость. Также на стоимость влияет количество каналов в зубе и способ визуального контроля. Цена чистки каналов зуба под микроскопом значительно выше, чем без его применения. Данный инструмент позволяет выполнить максимально точное и тщательное очищение каналов сложной формы, не повредить здоровые ткани и стенку канала, свести к минимуму риск осложнений. Поэтому если в клинике предлагают лечить каналы зуба с дентальным микроскопом, лучше принять это предложение. Высокая стоимость чистки каналов зуба по такой технологии оправдана. Как свидетельствуют отзывы, осложнения после чистки корней зубов в основном возникают, если вмешательство осуществлялось по традиционной технологии, без микроскопа.

При воспалении зубного канала или в процессе подготовки зуба к протезированию эндодонтическое лечение корневых каналов зубов осуществляется в несколько этапов.

1. Обследование пациента, обычно с использованием рентгеновского снимка.
2. Анестезия.
3. Вскрытие канала.
4. Удаление пульпы (пульпэктомия, депульпирование).
5. Прочистка и санация полости зуба (инструментальная и медикаментозная обработка).
6. Обтурация (пломбирование) канала.
7. Восстановление коронковой части.

Если пациент обращается за помощью на начальной стадии воспалительного процесса, возможно консервативное лечение каналов зуба без депульпирования и обтурации или с частичным удалением пульпы. Обычно вскрывают зуб, чтоб получить доступ к пульповой камере, закладывают туда лекарство, закрывают полость прокладкой и устанавливают временную пломбу. Когда воспалительный процесс прекратится, временную пломбу заменяют постоянной. Реже на воспаленную пульпу воздействуют через толщу дентина, накладывают повязки с медикаментами. Такой подход более эффективен, когда воспаление еще не началось, но существует его угроза.

Методы чистки каналов зуба и пломбирования

Очищения канала и удаления пульпы производят при помощи пульэктомии. Существует 2 методики пульпэктомии:

• девитальная, осуществляется в 2 этапа;
• витальная, в 1 этап.

При девитальной методике после чистки кариозной полости закладывают препарат, который убивает нерв или сильно снижает его чувствительность, устанавливают временную пломбу. Пульпу (нерв, кровеносные сосуды) удаляют на следующем сеансе, обычно через 10-14 дней.

Витальная методика осуществляется при помощи современных анестетиков, которые позволяют удалять живой нерв. При таком подходе меньше разрушаются ткани зуба, в организме не накапливаются токсичные вещества, лечение каналов зуба проводится быстрее. Поэтому сегодня витальная депульпация практически полностью вытеснила девитальную.

В процессе чистки зубных каналов помимо пульпы удаляют все воспаленные, поврежденные, некротизированные ткани, а здоровые обрабатывают антисептиками. При помощи инструментов каналу придают нужную форму, чтоб обеспечить его проходимость, а затем заполняют герметизирующим материалом (силер, холодная или разогретая гуттаперча) с установкой гуттаперчевых, металлических штифтов или без них. На стоимость обтурации влияют технология выполнения и материалы. В нашей клинике можно пройти лечение каналов зуба с применением современных технологий и материалов по доступным ценам, что подтверждают отзывы. Терапевтическое отделение оснащено дентальным микроскопом.